Kosmetiske og sosiale aspekter ved brystanomali ved Polands syndrom er ikke ubetydelige. Tidlig diagnostisering og riktig tidspunkt for behandling kan ha en positiv innvirkning på livskvaliteten.
Enkelte kvinner og menn er født med mangelfullt utviklet bryst og brystmuskel. Dette kalles også Polands syndrom. Årsaken er ukjent.
Hos kvinner kan man rekonstruere brystet ved å legge inn en protese under huden. Er det andre brystet relativt stort, må man legge inn en ekspanderprotese (se mer under brystrekonstruksjon).
I noen tilfeller kan man imidlertid legge protesen uten at man trenger å fylle den opp. Ofte er brystvorten på det affiserte brystet noe høyere opp enn på den friske siden. Det er svært vanskelig å flytte brystvorten lengre ned uten at man får tydelige arr.
Siden den store brystmuskelen er mangelfullt utviklet vil man ofte få en litt tydelig kant i ytterkant øverst. Dette er det svært vanskelig å gjøre noe med.
Polands syndrom hos menn
Menn med Polands syndrom kommer gjerne i kontakt med helsevesenet i slutten av puberteten når de begynner å trene og vil ha kraftigere brystmuskel. Det kan da bli ganske stor asymmetri mellom den friske og syke siden.
Hos menn kan man legge inn skreddersydde proteser, men i det norske plastikkirurgiske miljøet fraråder man dette. Disse protesene er nemlig svært store og tunge og vil forflytte seg med tiden. De har en tendens til å bli infiserte og kan komme ut av huden.
Man kan også rekonstruere brystmuskelområdet ved å hente en muskel fra baksiden av ryggen - m.latissimus dorsi eller «skimuskelen» (se mer under brystrekonstruksjon).
Ulempen er at man svekker nok et muskelområde og etterlater seg store arr.
Kilde: Tomm Bjærke, Cosmo Clinic
Litteratur
Ved Polands syndrom anbefaler publiserte ekspertkonsensusanbefalinger en individuell vurdering av blant annet brystmuskel, brystvegg og bryst før eventuell rekonstruksjon. Behandlingen kan omfatte implantat, autolog fetttransplantasjon, vevsrekonstruksjon eller kombinasjoner av disse, avhengig av anatomiske forhold og pasientens mål. En systematisk oversikt publisert i 2025 fant ingen etablert gullstandard for rekonstruksjon av bryst og brystvegg. Grunnlaget for å sammenligne metodene, særlig når det gjelder langtidsresultater, er begrenset. Pasienter bør derfor få informasjon om forventet resultat, mulige begrensninger og behovet for senere korrigeringer.
Romanini MV mfl. Surgical Algorithm of Poland Syndrome Based on Thorax, Breast, and Nipple-areola Complex Classification. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2024;12:e6261
Wang N mfl. Autologous Fat Graft Combined With Botulinum Toxin Injection for Breast Augmentation in Poland Syndrome: A Prospective and Comparative Study. 2025
Baldelli I mfl. Consensus based recommendations for diagnosis and medical management of Poland syndrome (sequence). Orphanet Journal of Rare Diseases. 2020;15:201.
Baldelli, I., Zena, M., Vappiani, M. et al. Body Self-Perception After Breast Reconstruction in Young Female Patients Affected by Poland Syndrome. Aesth Plast Surg 47, 122–129 (2023). Kvinner med Polands syndrom som hadde gjennomgått brystrekonstruksjon i perioden 2014–2018, ble bedt om å fylle ut Body Uneasiness Test (BUT) og det postoperative spørreskjemaet Breast-Q. Korrelasjonen mellom skårene ble statistisk evaluert. Tretti pasienter som hadde fullført brystrekonstruksjonen ved en alder av 20,9 ± 6,5 år, besvarte spørreskjemaene ved en gjennomsnittsalder på 26,5 ± 8,1 år. BUT-skårene var sammenlignbare med skårene i en frisk befolkning når de ble vurdert i ulike aldersgrupper, med unntak av delskalaen for kompulsiv selvmonitorering i aldersgruppen 16–17 år. Det ble påvist en korrelasjon mellom depersonalisering og vurderingen av «lår» og «bein». I gjennomsnitt var tilfredsheten med brystene 79,1%, tilfredsheten med det kirurgiske resultatet 94,9%, det psykososiale velværet 78,5%, det seksuelle velværet 75,3% og skåren for fysisk velvære i bryst- og overkroppsregionen var 36,9%. Globalt kroppslig ubehag, unngåelse, vektfobi, bekymring knyttet til kroppsbildet og depersonalisering var signifikant korrelert med lavere psykososialt velvære. Unngåelse var signifikant korrelert med lavere seksuelt velvære. Brystrekonstruksjon ved Poland syndrom kan bidra til å forbedre livskvaliteten. Generelt kroppslig ubehag kan imidlertid påvirke tilfredsheten med det endelige resultatet.