Enkelte kvinner synes de har for små bryst og ønsker de større. Andre har både slappe og små bryst som de ønsker større . Sistnevnte trenger da både brystløft og innleggelse av protese.

I dag finnes det to hovedtyper brystproteser: silikonproteser og saltvannsproteser. Begge protesetypene har et fast silikonbasert skall med en ruglete overflate. Silikonprotesene har en indre kjerne med silikon som finnes i en fast form, slik at silikonet ikke renner ut dersom skallet på protesen skulle bli ødelagt. Saltvannsprotesene er fylt med saltvann. Silkonproteser gir brystet en mer naturlig mykhet enn saltvannsprotesene som kan virke noe fastere. Det er ikke påvist at silkonproteser gir utvikling av bindevevssykdommer som har vært mye omdiskutert.

Amming påvirkes vanligvis ikke.

Mange er bekymret for om man kan kan utføre mammografi til tross for proteser. Flere røntgenleger opplever det som noe vanskligere å vurdere mammografibilder dersom protesen ligger under brystkjertelen. I disse tilfellene kan man supplere med ultralyd undersøkelse og dersom man fortsatt skulle være i tvil vil MR (trommelundersøkelse) gi et sikkert svar. Mammografi av bryst der hvor protesen ligger under muskelen er vanligvis helt uproblematisk.

Protesene finnes i to hovedtyper; runde og anatomiske. Ved å legge inn anatomiske proteser gjenskaper man det naturlige dråpeformede brystet. Runde proteser gir like mye fylde i øvre og nedre del. De fleste velger runde proteser fordi disse er rimeligere og fordi resultatet ved bruk av disse er meget godt.

Når man har bestemt seg for å forstørre brystene med proteser er det neste å bestemme størrelsen på de. Dette gjøres best ved å legge prøveproteser av forskjellig størrelse inn i Bh`en. Dette gjøres på klinikken.

Operasjonen

Operasjonen foregår i lokalbedøvelseog dyp søvn eller i full narkose. På forhånd har kirurgen bestemt plasseringen av protesene ved å markere på brystene med en tusjpenn.

Protesene lan legges under muskelen (rød) eller under kjertelen (gul). Illustrasjon:ASPRS)

Protesene kan legges inn via et snitt i nedkant av brystvorten, under brystet eller fra armhulen. De fleste velger tilgang under brystet. Har man veldig små bryst hvor man kan ane ribbena under, velger man vanligvis å legge protesene under den store brystmuskelen.
Er man imidlertid svært aktivt bør den legges over muskelen fordi denne svekkes noe. Fordelen med å legge protesen under muskelen er at protesekanten ikke synes så lett og kapseldannelse er mindre vanlig. Ulempene er svekkelse av muskelen, mer blødning og smerter.
De fleste velger å legge protesen under selve brystkjertelen. Huden lukkes med sting som går av seg selv. Til sluttlegges det på kirurgisk tape og en stram bandasje som sitter på i 4 dager. Noen velger å sette på en BH rett etter operasjonen.

Protesene kan legges inn via brystvorten eller brystfolden. Saltvannsproteser via armhulen og navlen. (Illustrasjon:ASPRS)		Etter operasjonen er brystene spisse og faste. Etter noen uker blir de myke og runde. (Illustrasjon:ASPRS)

Etter operasjonen

Brystene vil kjennes stramme og svært struttende med èn gang. Etter 4-5 uker, tøyes huden og brystene blir rundere og får en mer naturlig fasong. Bruk sports BH i 6 uker.
Man må regne med nedsatt føleles i huden over brystene som kan vedvare i inntil ett år. Brystvorten kan også få nedsatt følelse. Det er viktig å ta det med ro de første ukene for å få et best mulig resultat.

Komplikasjoner

Infeksjon

Er sjeldent og alle får antibiotika profylaktisk før inngrepet.

Blødning
 
Forekommer hos noen og da spesielt hos de som har fått lagt protesen under muskelen. Er blødningen kraftig må man opereres umiddelbart. Mindre blødning kan medføre større risiko for kapseldannelse.

Kapseldannelse

Protesen er et fremmedlegeme og det dannes en tynn bindevevshinne rundt alle proteser. Noen får imidlertid en tykkere hinne rundt protesen og denne kalles for kapsel. Brystet vil da kunne endre form, bli ømt og kjennes hardt ut. Man antar at 5-10% får denne komplikasjonen og den kan gjerne være ensidig. Alvorlig kapseldannelse krever operasjon. Man fjerner den gamle protesen, snitter gjennom kapselen eller fjerner den helt. Deretter legges det inn en ny protese. Dersom protesen lå under kjertelen kan man nå legge den under muskelen.
Vi vet ikke hvilke pasienter som får kapsel på forhånd.

Ripling

Ripling betyr folder i huden over protesen. Vanligste årsak er at proteselommen er for liten eller at det er svært tynn huddekning over protesen. Ripling kan avta etterhvert, men er den veldig tydelig kan det være aktuelt å operere på nytt.
Protesen kan i enkelte tilfeller føles i nedre del av brystet. Dette gjelder hovedsakelig hos de som er tynne.

Tips en venn om denne artikkelen

Ditt navn:		Mottakers navn:
Din e-post:		Mottakers e-post: